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医保和商业保险可以同时报销吗,怎么报销

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来  源:西安平安人寿
阅读次数:1
日  期: 2018/03/19

商业保险一般是保险公司的一种商业保险,带有一定的商业性质,商业保险是对社保的一种补充。下面为大家推荐《医保和商业保险可以同时报销吗,怎么报销》,欢迎阅读。

医保和商业保险可以同时报销吗,怎么报销

分段报销: 先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。

一、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。

生病后,医保和商保可以同时报销吗?我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。

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二、商业保险一般是保险公司的一种商业保险,带有一定的商业性质,商业保险是对社保的一种补充。

生病后,医保和商保可以同时报销吗一般来说,在缴纳补充医疗险后患者在生病住院后只需要承担5%-30%的费用,由于各地政策性的原因,医疗补充保险各不相同,而且还是有上限的

一般住院的保险责任是:若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支,给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金,每一保险期间内,累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的,自费部分都要自己出的。

对于交通事故发造成的医疗费用,以及住院期间治疗费和康复费、护理费等社会医保是不报销的。由此可见,社保仅仅是在职员工的一个最基础的保障,仅限于社会平均水平,要想进一步的获得医疗保障,还必须要通过商业保险来补足。

社会保险和商业医疗保险两者共同点表现为:

1.同以风险的存在为前提

风险的客观性存在,是保险的自然前提,而风险的偶然性和不确定性,则产生了对保险的需求。

2.同以人身要素为对象

保险与社会保险的保险标的都是人的身体和生命,只不过是社会保险的对象是依法限定的,而商业医疗保险的对象是以保险合同限定的。

3.同以概率论和大数法则为制定保险费率的数理基础

保险与社会保险都需要准确合理地厘定保险费率,即尽量使实际损失率和预期损失率之差为零。都必须具备大量的过去长期的、完整的、同类风险损失统计资料。

4.同以保险基金作为提供经济保障的物质基础

为了使被保险人在遭受风险事故后能获得及时可靠的经济保障,商业医疗保险与社会医疗保险都要收取一定数量的保险费建立医疗保险基金,并按照同样的原理进行投资运用。以确保保险基金的保值增值,增强资金的偿付能力。

由此可见,商业医疗保险与社会医疗保险既有显著区别,又有许多客观存在的共同之处,它们相辅相成,作为社会保障体系中的两种具体形式,各自完成自己的特有功能。同时,又共同完成这个社会经济保障的总功能。

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